Características clínico-epidemiológicas de la tuberculósis en el Distrito Central, Honduras, 2016 / Clinical-epidemiological characteristics of tuberculosis in of Distrito Central, Honduras, 2016

En 2014, Honduras reportó una incidencia acumulada de tuberculosis de 43/100 000 habitantes, ocupando el octavo lugar entre los países de las Américas. Objetivo: identificar las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con tuberculosis en el Municipio del Distrito Central, registrados en 2016. Material y Métodos: estudio tr ansver sal, que incluyó los casos de tuberculosis captados en los establecimientos de salud de la Región Sanitaria Metropolitana del Distrito Central, en 2016. Se utilizó la base de datos que contenía 296 casos de tuberculosis, registrados en la ficha de notificación oficial. Una cantidad fluctuante de registros no tenían datos completos, usándose diferentes denominadores para ciertas variables. El análisis se hizo con Microsoft Excel 2010 y Epi Info 7.2. Resultados: los casos nuevos de tuberculosis fueron 280, para una incidencia de 21.2/100 000 habitantes. De 292 casos, 207(70.9%) tenían entre 19-59 años de edad, 170 (57.4%) eran varones; 22(7.5%) tenían condición de riesgo, de los cuales 13(59.1%) eran privados de libertad. De 295 casos con datos de diagnóstico, 182 (61.5%) tenían baciloscopia en hospitales, 216(73.2%) presentaron tuberculosis pulmonar y 78(26.8%) formas extra pulmonares, las localizaciones más frecuentes; ganglios cervicales, pleura y meníngea. 280(94.6%) casos recibían tratamiento por primera vez y 16(5.4%) habían recibido algún tratamiento antituberculoso previo, 145 casos presentaron otras condiciones mórbidas, las más frecuentes fueron: VIH 39(26.9%), e hipertensión arterial 35(24.1%). Conclusiones: por su alta incidencia, la tuberculosis es un problema prioritario de salud pública en la Región Metropolitana del Distrito Central, más frecuente en hombres y en la población económicamente activa, predominó la localización pulmonar y la coinfección con VIH fue elevada. Los privados de libertad constituyeron más de la mitad de los casos en condición de riesgo...(AU)

Factores asociados a infección por VIH en mujeres embarazadas, Municipio del Distrito Central, Honduras, 2016 / Associated factors to HIV infection among pregnant women, Municipio del Distrito Central, Honduras, 2016

La transmisión vertical del virus de inmunodeficiencia humana es la forma común en que el producto de la concepción puede contraer la infección, puede ocurrir durante el embarazo, el parto o la lactancia materna. Objetivo: determinar factores asociados a pacientes embarazadas positivas para virus de inmunodeficiencia humana, en la Región Metropolitana del Distrito Central, Honduras, 2016. Material y Métodos: estudio de casos y controles, relación 1:3. Se tomó el total de casos correspondientes al 2016 y se recolectaron controles de centros de salud de donde procedían los casos. Caso fue definido como: mujer embarazada con infección por virus de inmunodeficiencia humana captada por vigilancia pasiva; como control: paciente embarazada negativa para virus de inmunodeficiencia humana captada por vigilancia activa. Se recopiló información de la base de datos de la Región Sanitaria Metropolitana del Distrito Central, ficha epidemiológica e historia clínica perinatal. Los datos se analizaron con estadística descriptiva y de asociación, utilizando Microsoft Excel®2016, EpiInfo®7.2 y OpenEpi®. Resultados: se registraron 27 casos y 81 controles, con promedio de edad de 28.7 y 23.8 años respectivamente, es importante mencionar que no se encontraron datos consignados para todos los casos, ni para todos los controles. 17(70.8%) casos y 20(80%) controles tenían pareja estable. 5(81.5%) casos refirieron no utilizar métodos anticonceptivos después del parto y 18(66.7%) recibieron terapia antirretroviral. El riesgo de ser positiva para virus de inmunodeficiencia humana en mujeres embarazadas que no tenían pareja estable, fue mayor en comparación a las que tenían pareja estable (OR=3.9, IC95% 1.1-13.9), asimismo mayor riesgo entre las que las que tenían más de 3 gestaciones comparadas con las que tenían 3 o menos (OR=7.3, IC95% 2.0-27.2). Conclusión: los factores asociados estadísticamente a infección por virus de inmunodeficiencia humana fueron no tener pareja estable e historia obstétrica de más de tres gestaciones...(AU)

Una introducción al enfoque del curso de vida y su uso en la investigación pediátrica: principales conceptos y principios metodológicos / An introduction to the life course approach and its use in pediatric research: main concepts and methodological principles

Resumen Desde su concepción, el enfoque del curso de vida se ha utilizado ampliamente en la investigación sociodemográfica y en los estudios sociológicos. El empleo de esta perspectiva se ha difundido desde hace algunos años en la investigación en salud. Sin embargo, su uso ha sido muy limitado en pediatría. Este trabajo presenta una exposición de los principales conceptos del enfoque del curso de vida y algunos principios metodológicos para el desarrollo de investigaciones desde esta perspectiva. Además, se incluyen una serie de proyectos de investigación que se han valido de este enfoque como fundamentación conceptual en su diseño e implementación y algunas fuentes de información que pueden ser utilizadas para el desarrollo de investigaciones desde esta conceptualización en México.

Abstract Since its inception, the life course approach has been widely used in the socio-demographic research and sociological studies. The use of this perspective in health research has spread for some years, although its use in pediatrics has been limited. This work presents the main concepts of the life course approach and some methodological principles for the development of research from this perspective. In addition, a series of research projects that have used this approach as a conceptual basis in their design and implementation are included, as well as some sources of information that can be used for the development of research since this conceptualization in Mexico.

Divertículo epifrénico Descripción de un caso clínico y revisión de la literatura / Epiphrenic diverticulum. A clinical case and literature review

El divertículo epifrénico es una patología poco frecuente. La etiología y el tratamiento han sido motivo de controversia a través de los años. Se presenta el caso de un paciente con divertículo epifrénico con síntomas incapacitantes que fue sometido a diverticulectomía y esofagomiotomía. Se discuten la etiología, el diagnóstico y tratamiento.

Epidemiología y abordaje terapéutico de pacientes que ingresan al servicio de pediatrí del Hospital Alemán Nicaraguense con diagnóstico de intoxicación por hidrocarburos enero del 2001 a junio del 2003 / Epidemiology and therapeutic patients boarding that enter service of @@pediatrí of the German Hospital ++Nicaraguense with diagnostic of poisoning by January hydrocarbons of the 2001 to June of the 2003

Se realizó el presente estudio denominado Epidemiología y abordaje terapéutico de pacientes Menores de 10 años de edad que ingresan al servicio de Pediatría del Hospital Alemán Nicaragüense con diagnóstico de intoxicación por Hidrocarburos en el período enero 2001 ajunio2003.Es un tipo de estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, se obtuvo una muestra de 112 pacientes que es igual al universo, la muestra fue obtenida de la revisión de expedientes y luego plasmada en una ficha de datos, Se incluyeron únicamente los pacientes ingresados al servicio de Pediatría del hospital, la recolección e la información fue realizada por el investigador obteniéndose los siguientes resultados: El sexo predominante fue el sexo masculino con el 56 porciento de los casos, la edad más afectada fue entre 1 y 3 años con el 75 porciento de los casos. La procedencia de los pacientes fue del área urbana en el 80.3 porciento de los casos, el tiempo transcurrido en llegar a la unidad de salud fue menor de 2 horas en el 74 porciento del total del casos. El agente químico más frecuentemente ingerido fue el Kerosene en el 91 porciento de lo pacientes y en el 9 1.7 porcineto de los casos se desconocía la cantidad del tóxico ingerido, el sitio más frecuente de intoxicación fue en el hogar en el 90 porciento de los casos y la causa intoxicación más frecuente fue la accidental en el 97 porciento de los pacientes. La sintomatología clínica más frecuente fue la presencia de tos en el 91 porciento de los pacientes, no se reportaron casos de insuficiencia respiratoria y el manejo de estos pacientes se realizó con antibióticos en el 75 porciento de los casos, corticoides solo en el 44 porciento, no se reportaron casos de ventilación mecánica. La estancia hospitalaria fue menor de 3 días en el 87 porciento de los pacientes y la condición al egreso fue alta en el 83 porciento de los casos. En base a los datos obtenidos se recomienda realizar capacitación al personal de salud sobre el manejo de las intoxicaciones, así como el empleo adecuado de antibióticos y corticoides en los pacientes que presentan este tipo de intoxicación. Además se recomienda la educación a la población sobre esta patología y como abordar a estoa paciente en el hogar antes de llegar a la unidad de salud donde se les brindará el tratamiento definitivo